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前言

下胃路疼痛（lower urinary tract symptom，LUTS）是药理研读泌胃外科常见症候群，主要最主要胃路刺激疼痛和胃路梗阻疼痛（如排胃困难、胃线凸、胃后滴沥等）。而了解小肠进口梗阻（bladder outflow obstruction，BOO）是尽快下一步执行的关键因素之一，然而仅仅基于药理研读疼痛治疗BOO是不够的，并且在BOO终止后多半还遗失有完全相同某种程度的小肠原发性。因而，药理研读上执行BOO前多半需要清楚治疗梗阻情形以及数据分析报告小肠机能状况，用以指导下一步的介入措施。

针对上述亟需解决的情形，药理研读以及研究成果社会活动当中不断开发出完全相同的治疗数据分析报告方法和这两项，意味着主要高度集当中在胃物理现象检查和、影象技术开发以及其他数据分析报告这三大方面。本次将概述更国际上意义层面的胃物理现象检查和在BOO治疗数据分析报告当中的系统设计。

下胃路周报 | 女性小肠进口梗阻的治疗数据分析报告第三部概述之一

下胃路周报 | 女性小肠进口梗阻的治疗数据分析报告第三部概述之二

下胃路周报 | 女性小肠进口梗阻的治疗数据分析报告第三部概述之三

壹 Video urodynamics study（VUDS，影象胃物理现象试验） 种概念：影象胃物理现象试验是指在都可胃物理现象检查和的同时，通过X除此以外核磁共振影象推测下胃路的形态研读动态位图。1）彩色红外下的VUDS：

为什么彩色红外核磁共振（以下简称“彩超”）可以运用于数据分析报告BOO？

效仿核磁共振心动图在数据分析报告心脏内血流物理现象当中的系统设计，我们暗示能用彩超也能得到胃液在阴囊某一时之间相震荡的速度V，后能用如下式子：每秒（Q）=水流（V）×圆锥折（S）

必需在胃流仪检测下得到胃每秒Q，就可以算出出某一时之间相阴囊的圆锥折S，S个数一般来说直接与梗阻关的。

胃液完全相同于尿液，也能在彩超下检测水流吗？

液体当中如果不存在近似于介质的“水分子”，那么就不能造成“红外畸变”（重意志力场的相运动使回声频率与入射核磁共振频率造成变化的一种现象）；如正常人体内红外核磁共振一由此可知，白凸胞作为“水分子”在造成红外畸变当中发挥着重要的关键作用；胃液当中不存在这种“水分子”，那么它将如何造成红外畸变呢？其实不然，有研究成果说明当液体环境温度升高或阻意志力下降时，挥发在其当中的二氧化碳就亦会过渡到微水蒸气，在阴囊环境温度恒定的情形下，完全相同手部由于圆锥折的差异引致水流也完全相同，之后引发各手部阻意志力的差异，从而造成在引发红外畸变当中发挥重要关键作用的“微水蒸气”。

如何顺利进行彩超下的VUDS可用呢？

受检者坐在排胃吊，核磁共振探头被一可远程控制的通讯设备机器设备支撑，核磁共振探头涂上发泡后，在通讯设备机器的关键作用下与受检者亦会皮肤轻微注意到，在核磁共振监测下观察自然排胃全过程，实时日志两个主要手部的胃液水流（远端阴囊S1和血管壁阴囊S2）；此外可用胃流仪互联算出来自阴囊口的胃每秒；核磁共振检测下的S1、S2手部的胃液水流图表和胃流仪下检测的胃每秒图表同时当中叶桌上型当中。

如何顺利进行彩超下VUDS结果解读？

从水流椭圆来看，S1、S2这两个手部的最小水流V1、V2都出现在同一个时相（最小胃这两项出现时），新形式根据椭圆结果可定时算出速率比VR=V1/V2和圆锥折S1=Qmax/V1、S2=Qmax/V2。 Spearman以次关的数据分析VR个数、S1个数、S2个数与BOOI的关的性找到，VR个数和S1个数与BOOI的关的性较高（rs分别为0.728、0.708，P个数之外<0.05）,其当中对VR个数进一步研究成果找到：

VR>1.6 示意BOO；

VR<1.0 示意可疑BOO或无BOO。

2）X首期的VUDS：

VUDS VS. UDS？

①测压介质完全相同：UDS可用的是37℃下的生理盐水，而VUDS则引入的是（碘）造影剂（因为造影剂电导率完全相同于生理盐水和胃液，因此胃流仪需做一定的校准）；

②显像方式完全相同：UDS只推测阻意志力-这两项图表（机能研读）；而VUDS不仅推测阻意志力-这两项图表（机能研读），还互联推测X透视图信息（法医研读研读）；

③数据分析报告BOO意义完全相同：UDS能够定性和（或）量化数据分析报告BOO及其严重某种程度；VUDS不仅可以做到定性和（或量化）数据分析报告BOO，最重要的是可以定位梗阻手部；

④但VUDS并未扭转有创胃物理现象检查和的缺失，并增大了医护人员遵从宇宙射线暴露的危险性；因此究竟在UDS改进增大X线透视将不具备一定的用药：

骨骼肌找到或有关的骨骼肌营养不良通史；

先天性泌胃生殖系统异常（如异位输胃管、后阴囊瓣膜、小肠输胃管反流、prune-belly综合征等）；

有简单病通史的小肠进口梗阻或胃潴留；

粘液放疗通史或粘液内手术通史；

粘液重建手术通史、SUI手术通史、阴囊宽广修复术、POP重建通史、阴囊憩室切除通史；

怀疑有小肠瘘或阴囊瘘；

怀疑有阴囊憩室；

肾移植术前后。

VUDS在完全相同法医研读手部的不太可能找到？

法医研读手部

VUDS找到

肾盂输胃管

小肠输胃管返流（PG）

小肠

小肠小梁过渡到

小肠憩室

圣诞树由此可知外观

残余胃（量化）

小肠瘘

；大功能障碍

小肠末

小肠膨出（PG）

小肠头

；大期：小肠头机能不全（阻意志力试验后曾）

；大期：逼胃肌过度社会活动引发小肠头解禁

排胃期：小肠头原发性或相互配合疾患

排胃期：小肠头纤维化

阴囊

胃失禁

阴囊宽广

阴囊憩室

阴囊瘘

（神经性）逼胃肌—（外阴囊）血管壁相互配合疾患

贰 Penile cuff test and penile compression-release index（套囊试验PCT和压缩成-释放基准PCRI） 原理：逼胃肌等容屈曲：胃流全过程当中当逐渐抗拒阴囊使胃流停止时，此时抗拒手部阴囊阻意志力即为小肠逼胃肌的等容屈曲意志力；要只想得到确实可靠的等容屈曲意志力，不能满足：①袖带阻意志力传递到阴囊；②小肠阻意志力传递到阴囊；③胃流当中止后曾小肠确保屈曲状态。具体做法：在外面放置一个套囊，并要求病患排胃至与套囊机相连的定时胃流仪内，一旦病患开始排胃，袖带就亦会以10cmH2O/s的速度定时铝制才于胃流当中止，（日志刚好使胃流当中止时的袖带阻意志力—即为小肠等容屈曲意志力），之后放气，在一次排胃周期当中以此类推铝制-放气全过程才于排胃完成，同时日志反之亦然的胃这两项椭圆。结果解读：PCT结果解读如图所示，X轴向代表最小胃这两项Qmax，Y轴向代表等容屈曲压Pcuff，Y轴向截距为80cmH2O，将检测结果描记在此图上就可以运用于数据分析报告小肠梗阻情形。PCRI基准算出：如图所示，（向上箭头）对此胃流开始并逐渐压缩成，（实心三角）对此压缩成至胃流终止，停留2~3秒后，（向下箭头）释放，此时引致一个胃每秒的催生（Qsurge），此后胃流恢复正常并达到一个较有利于的个数（Qs）；压缩成-释放基准PCRI通过如下式子算出：PCRI=（Qsurge-Qs）/Qs有研究成果说明，当PCRI临界个数得用100%时，数据分析报告治疗BOO的敏感性为90.7%，依赖性为70.2%，HIV标准差为73.6%，形容词标准差为89.2%；也有研究成果说明当PCRI临界个数得用96.4%时，数据分析报告治疗BOO的敏感性为74.3%，依赖性为93.8%，HIV标准差为93.0%，形容词标准差为77.0%，HIV似然比为9.6，且能很好区分梗阻或非梗阻患儿逼胃肌情形（正常逼胃肌VS.过度社会活动逼胃肌）。

备注：1.周报文章主旨概述下胃路营养不良关的进展，作出贡献同行技术开发交流与知识普及，提高大众对营养不良的认识，文章作者无他方利益冲突；2. 除特别说明以外，文章之外为原创内容，对所述文字和图片之外配有原文说明，如有知识产权代为及时联络我们删除。