JAMA子刊：短期内的严重损伤不代表中度至重度颅脑心理压力预后不良

颅脑外伤是在世界上瞩目的预防疑问，而中则会国颅脑外伤年引发叛将为55-64/10万，每年导致近10万人死亡，有数十万伤残，是严重影响的预防疑问。大有数据显示：2011年中则会国酒驾入刑以来，车主导致的颅脑外伤大为减小。但是，电动车导致的颅脑外伤引发有数明显增加。

随着中则会国大多有数所医院CT成像的普及、神经外科重症理应病房的建立、颅内压监测高效叛将、手术高效叛将及脑庇护所高效叛将的进展、循证自然科学用药者的组织起来、中则会国专家共识和指南的编著等等，我国颅脑外伤救助水平相当大提高，总体水平居国际此前列。

6年末1日起，全中国迅速实行“头盔法”。强制执行带头盔的主要原因是，避免四肢烧伤，降低重大事故风险。四肢烧伤后，则会造成许多有鉴于此，不仅则会让人“变酷”，可能还则会带来许多“痛楚”。

比如在新泽西州，有少于2300万名40岁以上的成年人，曾统计有数据有四肢烧伤并丧失意识。2006年至2014先后，四肢挫伤急诊就诊叛将增加了54%，而四肢挫伤相关死亡叛将在此之此前下降了6%，这表明由于人们对四肢挫伤的相识提高和存活叛将的提升，四肢挫伤的幸存者比以往任何时候都多。

然而，很少有研究者只能对中则会度至重度脑外伤（msTBI）后的急性到慢性完全恢复阶段展开此创新性、纵向的结果有数据收集。为了此创新性地检验MSTBI后2周、3、6和12个年末的主要新功能完全恢复的结果，来自新泽西州麻州总院等几个行政部门的专家联合组织起来了相关研究者，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项有数据流研究者是TRACK-TBI的一部分，于2014年2年末至2018年8年末在新泽西州18个一级外伤中则会心展开，随访至伤后12个年末。参与者为msTBI病症（Glasgow高分3-12分）。GOSE和DRS被用来检验伤后2周、3、6和12个年末的整体而言新功能持续性下。GOSE的分有数被二分为有利的（4-8分）和不利于的（1-3分）。

最近， TRACK-TBI研究者中则会的2679大多有数人484名符合条件的病症被纳入。其中则会，重度TBI（n=362；283名年长[78.2%]；中则会位年龄，35.5[25-53]岁）和中则会度TBI（n=122；98名年长[80.3%]；中则会位年龄，38[25-53]岁）具有值得注意。

随访之此前病症的神志与精神完全恢复持续性

在烧伤后2周，290名严重影响痉挛结核病参与者中则会的36人（12.4%）和93名中则会度痉挛结核病参与者中则会的38人（41%）有极好的结果（GOSE高分4-8）；严重影响痉挛结核病组322；也的301人（93.5%）和中则会度痉挛结核病组103；也的81人（78.6%）在DRS上有中则会度伤残或更差（总高分≥4）。

到烧伤后12个年末，271名重度TBI病症中则会的142人（52.4%）和72名中则会度TBI病症中则会的54人（75%）取得了极好的结果。近1/5的重度TBI病症（270；也的52人[19.3%]）和1/3的中则会度TBI病症（71；也的23人[32%]）在12个年末时没有伤残（DRS得分0）。

随访之此前病症睡眠持续性提升

同时，在2周时保持稳定植物正常的参与者中则会，79；也有62人（78%）完全恢复了意识，56；也有14人（25%）在12个年末此前完全恢复了方向感。

综上，MSTBI病症在烧伤后2周至12个年末内常常有重大事件的新功能提升。短期内的严重影响挫伤并不预示着相当有数量的MSTBI病症则会消失有鉴于此。

参考文献：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043