J Orthop Trauma：髌腱内侧入路胫骨髓内钉术后膝前恨与髓钉的突起有关

对于肩胛骨干扭伤的切除术疗程而言，更多的骨科医生选择进行精内吊通常。肩胛骨精内吊通常术后的膝前心痛是一项非常值得注意的胃癌，其发病率据估计为31% - 86%。引致膝前心痛的真正原因目前尚不明确，据关的研究成果显示，其频发与切除术入路，精吊凸显，医源性关节内损坏，隐神经髌下支损坏，髌韧背著或脂肪缝毁坏等有关。为了确定髌腱后侧入路肩胛骨精内吊术后膝前心痛的频发率，导致素质以及疾病，Hallym该大学医学院的Si Young Song, MD等实施了一项回顾性临床研究成果。在该研究成果之前，所作对膝前心痛与神经性彼此之间的关连进行了实地，其研究成果报告将于已对在J Orthop Trauma上发列于。

2005年8同月至2009年1同月间因肩胛骨干扭伤接受精内吊通常疗程的45例症状纳入该研究成果本该。所以症状的切除术均采用髌腱后侧入路，随访时间为12–52个同月，平均22.3个同月。在症状侧位X线侧位片上量度精吊尖端的向外，前凸显情况下。应用于直观比如说等级低分实地症状膝前心痛情况下，机能效果评估采用Tegner户外活动低分和为基础Lysholm低分。

列于1.症状的一般详细资料

图1. 沿髌腱后侧如意切开髌旁支持背著（圆圈所指）。

图2.应用于曲形开精器于进吊点开精。

图3. 精吊凸显的X线片量度。A:精吊向外凸显(肩胛骨平台至精吊近侧尖端的垂直距离)。B:向外凸显（肩胛骨后侧皮质至精吊后侧尖端的距离）。

研究成果结果显示，45例症状之前，16例(36%)未曾频发膝前心痛（N三组），16例(36%)再次出现轻度膝前心痛（M三组），另外13例症状(28%)再次出现了之前重度膝前心痛（MS三组）。在年龄，性别，体重指标，损坏必要及扭伤类型等层面唯三组间差别。在精吊底部凸显层面，MS三组的的精吊向外突起特别是在大于其他三组（P = 0.042）。在精吊向外突起层面，三三组间唯特别是在差别(P = 0.221)。MS三组的吊顶距特别是在大于其他三组（P = 0.033），N三组与M三组间唯特别是在差别。在户外活动时膝心痛的导致素质层面，由强至弱依次为屈膝，蹲坐，跑步，上楼。直观比如说等级分析显示，对于所有8种户外活动手段，MS三组的疼心痛素质特别是在大于M三组。末次随访时，在Tegner户外活动低分层面，MS三组特别是在低于其他三组(P = 0.008)，在为基础Lysholm低分层面三组间差别也共存特别是在数据分析意义(P , 0.001)。

列于2.频发膝前心痛的症状在各个户外活动手段下，疼心痛导致素质及其频发率。

列于3.切除术前后的Tegner低分情况下

列于4.为基础Lysholm低分结果

列于5.X线片评估结果

列于6.基于吊顶距(NAD)的精吊定位情况下

该研究成果结果列于明，症状通过髌腱后侧入路实施肩胛骨精内吊通常后，膝前心痛的频发较为常见，但再次出现之前重度疼心痛的情况下并不多。所作并不认为，尽管膝前心痛的频发是多因素的，但可能与精吊的凸显关的。此外，膝前心痛的导致素质与术后的机能效果特别是在关的。

Anterior Knee Pain After Tibial Intramedullary Nailing Using a Medial Paratendinous Approach

撰稿： orthop002