Blood：TP53突变对MDS和继发性AML预后的负面影响
2021-12-27 10:29 来源：贵阳男科医院
体细胞会基因突变是自体增生异常综合征(MDS)和继发性急性髓细胞会白血病(SAML)病人预后的不可或缺直接影响。相当多是TP53突变，代表了一种不同的分子队列，携带TP53突变的病人的预后往往都更差。然后，这些不好结果潜在的清楚病菌组态尚未阐明。
在本研究工作中会，Sallman等描述了TP53突变和野生型MDS和SAML病人免疫反应微环境中会的恶性克隆的免疫反应学特征及其巨大变化。
都有的是，PD-L1在TP53突变型病人造血肿瘤会中会的表达都有降低，这与MYC上调和MYC的负调控系数miR-34a(p53特异性靶标)都有下调有关。此外，TP53突变型病人的自体中会浸润的OX40+细胞会毒性T细胞会和辅助T细胞会数量都有减少，与ICOS+和4-1BB+NK细胞会减少一样。
在TP53突变型登革热中会，高免疫反应抑制调节性T细胞会(如ICOS High/PD-1neg)和MDSCs(PD-1low)扩增。最后，较高%的自体浸润ICOS High/PD-1neg Tregs是大体上生存率的一个更为都有的独立预测系数。
综上所述，本研究工作表明，TP53突变型MDS和SAML的微环境具免疫反应特权和规避表型，这可能是病人不好预后的主要驱动因素，并指出免疫反应调节外科手术策略可能为这一类亚群病人提供益处。
原始出处：
Did A. Sallman，et al. TP53 mutations in myelodysplastic syndromes and secondary AML confer an immunosuppressive phenotype. Blood. July 30，2020.
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