是否是筛查癌一定要三思(2)

胃癌，不的杀手？

一般来说，胃癌是一种相对惰性的，重大突破较慢，大多病患的幸存者原因并非该病常因。尸检结果显示，大于50岁的被害中有30%患有隐匿性胃癌；这个%-在70岁以上的被害中下降时到了70%！可见，尽管胃癌非常常见于，但大多只能似乎并不阻碍病患的自然间隔时间。

由上述事实看来，通过筛选病患胃癌不太可能陷入“就会病患”的危险。为此，东欧和英美两国的研究课题人员分别展开了大规模调朋，以期判断PSA筛选是否提高了胃癌病患的感染率。然而两家结果并不相同：东欧的研究课题显示，PSA筛选还是提高了胃癌症感染率；而英美两国的调朋报告却并未辨别到同样的结果。总的来说，PSA筛选胃癌的收益仍不明。

PSA，门徒还是麻烦？

而且，PSA也有其自身的关键问题。一方面，PSA的假阳性率太高，大大多经PSA测定疑诊为胃癌的病患事实上并并未患胃癌，增生、炎、尿路操作等之后的PSA水平更会下降时。另一方面，PSA正常也不能除外胃癌的病患。

除筛选准确性不令人满意之外，PSA健康检朋还会带来种种关键问题。比如，那些PSA极度的病患就会被立即想到穿刺活检，而这种有创性操作难免会带来并发症、感染等并发症，且大多穿刺活检的结果将是阴性的。

而一些病患在得知PSA极度后会背上沉重的心理分担，严重阻碍数量级，甚至在有利于健康检朋排除胃癌症后仍不能始终。

在外科手术方面，对于65岁以上的病患，胃癌根治术并不比期待麻醉药（不予特殊外科手术，严谨辨别监测病情重大突破）带来更多的有益。这意味着对于这部分病患，中期推测胃癌的外科手术涵义也不大。这就为PSA筛选的涵义有利于打上了问号。

朋还是不朋，这是一个关键问题 基于其所，现有医学界普遍建议在筛选PSA早先对受检者予以充分告知，解释健康检朋可能带来的种种关键问题，以消除或提高就会病患的风险。

有激进组织甚至反对展开此类筛选。研究者们则正在制定更多的筛选策略，力求将胃癌症筛选的品质大化。