儿童死亡风险评分的之首更新

伊丽莎白华盛顿大学医学与健康生物学学院美国国立老年人中心等的 Pollack 名誉教授等提出异议儿科遇害安全性平均分的新的方式而（2015 年更新的），揭示其确切诊断实践，将月所的结果公开发表在据悉的 Pediatric Critical Care Medicine 杂志上。

老年人结核病严重性和遇害安全性的分析在老年人病患监护领域尤为重要。遇害安全性平均分是针对老年人遇害赴援毫无疑问得出结论的重要概要数据，使用 17 种都会用生理反应基准完成确切的量化分析，在 PICU 广泛运用于，数十年来多年来没有人扭曲。

而最更进一步诊断数据则为平均分方式而的扭曲提供更进一步依据，从而帮助成立偏倚和标准差更小的平均分体系。Pollack 名誉教授等根据年中期的诊断实践提出异议更进一步方式而，确切扭曲如下：

1. 平均分的一段时近稍稍扭曲，在 PICU 中，生理反应基准扭曲非常少在 4 两星期内监测，而研究团队核对基准扭曲在进 PICU 年前 2 两星期至进科后 4 两星期内监测（原为进科后 12 两星期）。这不利于消除近期疗程给患者带来的冲击；

2. 非常少首次进 PICU 的参与研究成果，生存率使用病情恶化赴援（而不是 PICU 出科赴援）；

3. 研究成果进组的患者皆未行手术后，特别是在是哮喘控制系统的手术后，一方面可以减小患者近结核病和疗程的偏倚，另一方面也可以通过观察近期哮喘手术后、静脉插管等操作的发生赴援完成平均分的最优化。

无需可用的是：多种不同控制系统的生理反应基准都会稍稍正确，比如哮喘（心赴援、收缩拉出、体温），脑部（瞳孔入射、极度），呼吸（动脉氧分拉出、二氧化碳分拉出、pH 个数、总碳酸氢盐），生化（皮质醇、血钾、血尿素氮、肌酐），尿液（肝细胞小数、血栓小数、炎症酶原、部分炎症活酶一段时近）扭曲高度稍稍多种不同。

本研究成果为年创新的性队列研究成果，研究成果一段时近为 2011 年 12 年初 4 日至 2013 年 4 年初 7 日，在尤妮丝-肯尼迪-施莱佛美国国立老年人健康与人类的发展研究成果所完成，总计 7 家医院参与研究成果，随机选择首次进住 PICU 的患者进组，年龄覆盖范围为新的生儿至 18 周岁，垂死患者（进 PICU 后 2 两星期内重要生命体征无法保持稳定）被排除。

研究成果发现，总计纳进的 10078 例中，最少年龄为 3.7 岁，最少住院时长 4.9 天，遇害赴援为 2.7%（未扫描）。更进一步儿科遇害安全性平均分方式而的参数包括经费顾及方，年龄，进科来源不明，进科年前疗程，败血症，进科年前 24 两星期内心肺消退，癌症，低危控制系统（内分泌、尿液、肌肉组织软组织、泌尿控制系统）的病症功能障碍，有没有人脑部病变。新的平均分方式而运用于的确切情况如表 1。

表 1 各参数下的遇害赴援相对危险度个数

参数 遇害赴援相对危险度 1. 年龄 0～14 天 14 天～1 年初 1 年初～12 年初3.7082.6321.4292. 进科来源不明 其他医院 住院病人 急救中心2.7505.0851.9993. 进科年前 24 两星期内心肺消退2.9494. 癌症2.1525. 低危控制系统的病症功能障碍0.1836. 脑部 有脑部病变 无脑部病变1.2181.177

数据又被随机统称试验性组（九成多达的 75%）和解析组（九成多达的 25%）。受试者工作特征性椭圆下总长度四组都为 0.88、0.90，拟合度检解析明这个模型对四组都恰当。

更进一步儿科遇害安全性平均分较年前有显著的简化，在不想减小遇害赴援得出结论个数的为基础，减小了偏倚和标准差，更进一步平均分方式而对得出结论老年人生存赴援和遇害赴援皆有很好的运用于价个数。

现平均分方式而为第四代，渐趋成熟，本研究成果样本量大，考虑了疗程一段时近墙身的冲击，结合进院年前研究团队核对的重要性，减小了偏倚特别是在是早产儿偏倚，因此，虽然平均分的正常个数覆盖范围依旧没有人扭曲，得出结论能力却持续增长。平均分是诊断工作的副产品，亦能导师诊断的工作，但更广泛的运用于无需在考虑种族相异和地域相异的为基础完成。

详细信息离散位址

编辑： 陈俊