泌尿系结石，为啥老患上？

受访专家：

首都医科大学附属宣武医院肾内科干事 贾 强

南京顺义区医院肾内科干事 先为 瑞

泌尿系肾脏(原称尿石症)包括肾肾脏、小管肾脏、膀胱肾脏、尿道肾脏，最常见的是肾肾脏与小管肾脏。都将因尿液中会的物质在各种考量不良影响下，沉积、析出而逐步形成。

尿路肾脏的主要症状有黄疸和腰腹痉挛，多为心脏病的腰、腹部痉挛或排尿痉挛，痉挛更为严重如刀绞，发作时痉挛更为严重，更为严重后准时人一般。黄疸多在镜下可见，昏暗不可见，很多病变痉挛更为严重后常因就医，结果肾脏越长越大，甚至激起黄疸、肾积水，严重者导致预后衰竭。

对绝大多数尿石症病病变来说，移出肾脏只是“治标未余力”，所致肾脏逐步形成的考量并未彻底解决，肾脏还有可能罹患。另外，除了动手术时明确肾脏仍然取净外，碎石排石后体内都可能残留一些大小不等的肾脏打碎，这些肾脏打碎可能成为以后肾脏罹患的框架。

医师都将敦促得过尿石症的病病变6～12个月复查一次，以防肾脏罹患，并所致严重的肾积水等激起预后受损的后果。

较低氰化、较低硝酸饮食等是肾脏逐步形成与罹患的考量。病变其所尽比率少食用香菇、向日葵、西瓜、豆角等宽而厚的叶子性植物及其水果，以及动物内脏、海产食品等较低尿酸食物;避开摄入过多的浓茶、咖啡豆、巧克力和麦麸等果汁或食品;而卷心菜、小鸡、西瓜、丝瓜等则只不过不含氰化，可以多吃。另外，蔬菜用烘烤氽一下，可以替换食物中会过多的氰化。

大比率饮水。饮水对预防尿石罹患是十分有效的。多饮水可以缩减尿比率(其所保有每天尿比率在2000～3000毫升)，显著减少尿石成分(特别是氰化钙)的饱和度。据统计，缩减50%的尿比率可以使尿石的发病率下降86%。餐后3全程是消化系统的较低峰，更要保有足够的尿比率。临睡前饮水，使夜间尿相对密度(总量)低于1.015。多饮水可在肾脏的近段尿路产生一定的压力，促使小肾脏移出;可以乙醇消化系统物以及一些与肾脏逐步形成有关的物质(如TH复合物)。

其所根据无需限制超额的营养。每天摄入复合物的比率为75～90克，以保有能比率的平衡，减少尿石发生的危险。对有家族性较低尿酸血症或痛风的病变，其所限制复合物的摄入比率为1克/公斤体重。

治疗高血压结核病。如高血压甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等结核病可作出贡献尿石逐步形成或罹患。▲